Anamnesebogen

    Geburtsdatum*

    Waren Sie schon mal schwanger?

    janein

    Wie viele Kinder haben Sie geboren?

    Wie haben Sie Ihre Kinder geboren?

    normale EntbindungKaiserschnitt

    Hatten Sie schon Erkrankungen in den folgenden Bereichen?

    Brust

    janein

    Gebärmutter

    janein

    Eierstöcke

    janein

    Scheide

    janein

    äußeres Genital

    janein

    Allgemeine Fragen

    Sind Sie schon operiert worden?

    janein

    Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?

    janein

    Nehmen Sie Hormonpräparate, wie die Anti-Baby-Pille, oder haben Sie eine Sprirale?

    janein

    Haben Sie Allergien?

    janein

    Sind Erkrankungen bei Ihnen bekannt?

    janein

    Hatten Sie schon mal eine Thrombose?

    janein

    Hatten Sie schon mal eine Embolie?

    janein

    Rauchen Sie?

    janein

    Gibt es in Ihrer Familie schwerwiegende Erkrankungen? (z.B. Herz/Thrombose/Embolie/Krebs/genetische Erkrankungen)

    janein

    Frauenarztpraxis Dr. med. Hilde Kreis
    Neumühle 2
    91056 Erlangen


    09131 / 68 78 152 09131 / 68 78 153 info@frauenarztpraxis-kreis.de


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    bitte beachten Sie die geänderten Öffnungszeiten ab April 2024

    Montags 08:00-12:30 Uhr und 13:30-17:30 Uhr

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